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金赛性学报告-第114章

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用动情激素(女性在生殖期会大量分泌的一种荷尔蒙)。
等到健康无碍时,许多男性便会寻求恢复性功能的管道。许多专家都建议人工阴茎(见第八章),甚至有的医师在切除睾丸前就做此建议。如果觉得阴囊的样子很难看,可以置入人工睾丸。如果你的健康没有问题,年龄不应该是重建勃起功能及先前外观的障碍。研究结果显示,健康老人对人工阴茎手术的接受度与较年轻的男性一样。
如果你不适合装置人工阴茎,可以求教性治疗师。专业人员会告诉你有那些性活动可以不靠勃起而得到性满足。
问:为了控制前列腺癌而切除睾丸的已婚男人如何有性生活?我一直找不到这类资讯。我想除非医师也有这种病,否则他们根本不了解什么是“太监”。访问你们是否有任何资料可以提供给我。非常感谢。
答:在我回答你的问题之前,先要说明的是:并非所有前列腺癌病人都需做睾丸切除术,虽然有许多病例是这么做的。治疗前列腺癌有许多方法,要根据癌症的情形及扩散的范围来决定。
治疗癌症除了有正面作用外,通常也有生理及心理上的副作用,尤其在性功能方面。你没有提到你是否仍有性欲或能否勃起,有的男性在手术后仍可以勃起,但大多数则不行。把自己想成“太监”、“不像男人”会对性欲、勃起造成干扰。
建议你去看性功能异常的门诊,请医师诊断病情,并评估你是否适合做人工阴茎手术或人工睾丸植入。
我鼓励你去做这些事情,因为爱与被爱,以及亲密的身体接触,对每个人都很重要。不管年纪多大,爱是战胜重病的要素。
问:我切要男性切除前列腺后的资料。我找过医师、泌尿科医师,但他们都不能确定人工阴茎或其他治疗对我是否有效,而且他们也没有突然我和其他病人见面交换心得。
我在十年前因揭症而做前列腺廓清手术。如果我当初知道手术后会有一大串乡建、技种及家庭问题,可能就不动手术了。
我自己有性欲,阴茎受到刺激仍有快成,但就是不能初起,我想要搜集更多这方面的资讯,并与其他仍见相类似抗病患交换心得。
答:写信给男性功能复健协会(Recovery of Male Potency),这是一个自助组织,可以帮你在居住地区找到有相同问题的患者。
问;两年前我得前列腺街有一!外科医师范很多的时间为我用释各种治疗方法,他说有一种新式手术,手术后性功能丧失率比较低,但很少人适合做这种手术(我也不适合)。他说放射线既可以治愈疾症,同时还能保持性功能。
我选择放射线治疗,到目前为止,我觉得不错。当裁并不是每个人的情形都和我相同,不过,病人有权知道放射线治疗的各种后果。
答:非常正确,前列腺癌患者有权知道各种治疗方法,以及当时的病情适合那一种方法、每一种方法对往后的性生活有什么影响。你很幸运能遇到这样的医师,肯花时间与你详细讨论。
治疗方式依病情而有所不同。治疗前列腺癌有许多种外科术式:放射线治疗、事丸割除、荷尔蒙治疗、化学治疗或者合并几种方式治疗。
讨论病程时应清性伴侣一起加入,这样才能使夫妻都清楚治疗后的情况。有许多报告显示,有些夫妇在前列腺癌治愈后再也没有性生活,即使男性仍有性欲、可勃起及经历高潮。有的伴侣不愿做爱是因为怕得癌症,怕伤害病人,或接受其他不当资讯所致;有些则是病人误以为已失去性能力,或以为逆向射精会影响勃起。
并非所有前列腺癌病人都能治愈并仍有性功能(勃起、性欲、高潮等等),不过每个人都有权在完备的资讯下做决定。治疗后的性功能如何?未来如何重建性功能?这些确实的资讯都是做决定的前题。
问:我先生现年四十九岁,最近因前列腺往而接受三十六天的放射线治疗,我们都知道治疗后可能会性无能。五个月后恶梦成真,我们现在该如何寻求援助呢?
答:你们认为那位诊断及治疗你先生前列腺癌的医师怎样?有没有为你们考虑过性功能的问题,或主动提供性资讯,或与你们夫妇一起讨论治疗后所引起的性功能副作用?有没有坦率、耐心地跟你们讨论性?如果有,与那位医师联络,请他(或她)介绍转诊合格的治疗师或门诊。
如果放射线治疗造成永久性的勃起困难,那么可能需要植入人工阴茎,在讨论的过程中,你须了解所有的治疗选择,并参与最后的决定。
许多人并不了解,男性达到高潮不一定要勃起,许多男性可以在没有勃起或射精的情况下达到高潮;除了性交之外,还有其他的性活动可以满足并创造夫妇之间的亲密关系,而这些都不需要勃起的阴茎。

其他手术

问:请谈谈辜先硬块的手术、复原的时间、手术后活动限制及有何并发症或副作用、手术时器要较协吗?我先生现年六十八岁,六九时高,精力充沛,他被诊断睾丸有肿.,并经过第二位泌尿科医师确定,但他并不想动手术,我希望他看到你的问题后会改变生意。
答:最重要的是:尽快确定是什么肿瘤。
如果你先生担心丧失性能力、勃起及高潮,手中后通常可恢复或重建;如果睾丸切除势在必行,也有看起来像真的人工睾丸可以植入。
睾丸里面或附近的硬块可能有多种情况,有些情况并不需切除睾丸,有时开刀是为了查出问题,如果发现肿瘤。就应该要切片检查细胞是恶性的或良性的。
我了解癌症这个字给人的震撼,有许多人拖延手术是不愿恶梦成真。不过,拖延绝对是最糟糕的。如果是良性肿瘤,拖延让患者及其家属蒙受不必要的担心受怕;如果是癌症,拖延只会减少治疗与康复的机会。
没有办法去推测你先生到底怎么想,或手术及治疗会包括那些。如果是癌症,以现在放射线治疗的进步及化学治疗的发展,睾丸癌有相当高的治愈率。
如果癌症还未散布到肺、肝或淋巴系统,有几种癌症的治愈率大约100%,以后也不会在其他部位复发。
也不要担心输血的传染,目前所有血液都会做筛检,特别是对爱滋病毒及多种严重传染病原,而且某些医院甚至可以预先储存病人的血液,到手术时才使用。打电话给医院,问问是否有“事先储存自体血液”的服务。
问:有没有什么方法可以弥补丧失的一个睾丸?我在几年前动手术切除了一个,目前觉得丧失一个重要的男性性征,真是痛苦的打击,就有如丧失乳房的女性吧!目前我没有听过有任何代用物品。还有,如果美观问题摆在次要的话,有没有东西可以使我觉得较为平衡些?
答:是的,有一种类似隆乳用的矽胶可以用来做人工睾丸。人工睾丸是一种化学性稳定、以矽质结构做成类似睾丸形状,并在内充填矽胶,硬度也唯妙唯肖。手术方法是将阴囊切开,将人工睾丸置入阴囊内,与囊内构造连结,无论外观或触感都跟真的一样。
早期的人工植入物包括矽块、透明树脂,都是固体,病人会觉得很不自然;新的矽胶质地较自然,而且有四种尺寸,可与另外一个睾丸或身体尺寸配合。
供应不同尺寸的人工睾丸是非常重要的。天生缺少一个睾丸或因疾病、意外丧失睾丸的男孩特别在意外形不像“男子汉”。在一些病例中,三岁的男孩就会在意自己身体上的歧异,即使父母想晚一点告诉孩子身体的情况。现在,有了尺寸不同的人工睾丸,只要动手术更换人工睾丸的尺寸,男性的外观一生都很自然。
并不清楚究竟有多少人做人工睾丸植入术,不过,对有经验的人工睾丸植入术的外科医师来说,它是一种安全的手术。我们也不知道有多少男性需要这种手术,但是一个非公立医院的统计报告指出,仅在一九七一年,美国就有一万八千次两侧睾丸切除手术,及二万七千次单侧睾丸切除手术。
家庭医师都会提供整型外科医师或熟悉这项手术的泌尿科医师,这项手术目前已广泛运用,至少每个大医院会有一位专科医师。
问:八个月前,我五十八岁的先生接受了主动脉绕道手术,由胸骨到腹部及鼠践。
我们的性生活本来都很好,但手术后他就不能射精,其他一切正常。外科医师说有些神经在手术中受到影响,有没有任何挽救的希望?
答:有些(并非全部)男性在主动脉手术后会有不能射精或勃起的问题,目前并不完全清楚原因。研究结果显示,可能牵涉到后腹腔的整串交感神经节,有些神经可能在绕道手术中受损,也有可能造成逆向射�
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