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如果前列腺感染引起不适，在检查中碰到它会非常疼痛；如果在检查中发生疼痛，请医师停下来，先让你放松，然后再继续，或要求采取另一个姿势。
检查完毕后，医师会检视阴茎是否在检查后有任何分泌物排出，如有，则必须取样以供检验。
问：我的问题是肛门附近非常敏感，当医师帮我做前列腺检查时，我的阴茎完全动起，我完全不知道怎么回事；我是100％的异性恋者，这件事令我非常困窘，我在体检结果前一直持续动起，我的医师也知道。
这正常吗？其他异性变男性也会如此吗？这件事在医师看起来是正常的吗？我就快要做另一次检查了，但因此而裹足不前。
答：你的勃起是自然反应；你的描述中提及“100％异性恋”，显示你认为只有同性恋男性会由此种刺激得到勃起，这是不正确的。所有男性的神经都感受得到此处的讯息；男性也会由他种刺激引起勃起，如明茎及阴囊受到抚摸时。
你的医师必然看过许多类似的反应，不会觉得此事与性有关，因此他应该不会觉得困窘。而你的不好意思会使得勃起时间延长，只要你的医师还在检查，就会维持勃起。
定期的前列腺检查是男性健检的重要部分，不要因为你的正常勃起而不再接受定期检查。
问：正可信赖的两种前列腺检查是什么？我最近做过一个以手指采班取样的检验，检查结果没有什么发现，我现年六十五岁。
我一直以为应有一次关于前列腺及其他相关部位的详细检查。
应多久检查一次前列腺？以何种方式？如何避免前列腺癌？
答：我认为你所做的检验是酸性磷酸酶（acid phosphatase），一种存在于前列腺的酵素，酸性磷酸酶的浓度会因前列腺癌的存在而升高，当然也有可能受其他一些因素左右。这种检验可以确定侦测前列腺癌，但只在它已扩散至前列腺外才能检验出来。
有一种新的检验是测量前列腺特殊抗原（prostate specificantigen，PSA），可能较准确，但仍只能在病症已扩散超过前列腺才能侦测到。这个也可以用来测试因前列腺癌开过刀的病人，追踪检查有没有完全切除干净。
大部分医师会建议病人定期做前列腺直肠检查的理由有二：由于前列腺癌在腺体中仍没有很好的方法来检验；或因为一些非癌性变化检验不出来。
问：也许我太紧张，但我很担心览患前刻腺癌，我目前已患有前列腺感染！前列腺癌的罹息率如何？何种原因引起？如何治疗？
答：当一位男性年纪渐增，罹前列腺癌的可能就升高；目前医学上并不知道原因，男性病理解剖发现死于其他原因的男性中约有一半有某些程度的前列腺癌，而三分之二左右，至死都不会引起任何症状；更正确的说，有些前列腺癌，直到它散布到其他组织为止，都不会引起明显症状。因此起过四十岁以上男性更应定期检查前列腺。
前列腺可由医师以手指伸入直肠来感觉，如果有硬块、结病或不平滑表面，则放射线、切片及许多其他检查都要进行，以确定有否癌性变化。癌症愈早诊断愈好，转移至其他组织的可能就会减少。
治疗包括切除前列腺、并用荷尔蒙或放射线治疗，治疗方式取决于癌症扩散的范围（详见第十八章）。
有效降低男性荷尔蒙或阻止其作用，会提高此症的存活率。
所有年纪的男性都应知道，大部分的前列腺肥大都是非癌性变化，而是良性前列腺肥大等较不严重症状的前兆，不应该因惧怕癌症而逃避定期检查。
第十八章 性与疾病、外科手术及药物
本章的重点在于探讨因疾病、外科手术及药物所引起的性功能副作用，而非这些疾病的状况或治疗。因为有关治疗的问题在图书馆中有许多书会提及，有些将会列在本书后的附录里。
本章来信的读者多半有战胜病痛的决心，问题包括乳房割除、子宫割除、睾丸切除、前列腺癌及心脏病患者；不过讨论起来不像你所想像的那么糟糕。这些人表达了不愿因疾病、药物治疗或手术而放弃性生活，尽管其中有些人年纪已不小了。
如果说信中有令人感到失望的事，那就是：大部分的医师或患者的家属（性伴侣）并没有依病人的病情去考虑他们性功能的问题，没有人告诉他们性生活将发生那些改变，例如可能不能勃起、可能无法达到高潮，或可能性欲降低。大部分上了年纪的病人抱怨道：“医师告诉他们，到了这种年纪，如果仍为性功能烦恼，可能会毫无收获，甚至浪费金钱；有些人则表示医师似乎在讨论性问题时相当困窘，或甚至不愿讨论。
有时，病人在经过手术治疗良性前列腺肥大之后，会觉得影响勃起，其实大部分的手术并不造成影响，而是病人的心理会造成影响；另外，病人的某项性功能改变了（如手术后会使高潮时无法射精），就误以为他的性功能（如勃起）也一并消失。因此在医师诊断疾病、建议手术及开药方时，病人应询问这种治疗对性功能有什么影响。
你一定要了解治疗后的性生活是否会受影响，如果得不到答案，最好换个医师。病人应尽可能找手术前、手术后都会给予正确资讯，以及尽量使用能保全病人性功能手术的医师。如果找不到这样的医师，那么找性治疗师、心理学专家或精神科医师，特别是对于处理手术后、患病后或服用药物后的性功能问题有经验的专业人员。
性功能障碍可能有许多原因，所以不要假设手术、用药或疾病一定会引起性障碍，或以为出现性障碍后就不会复原。找出问题，并寻求根本治疗的方法：安排一次彻底检查，包括诊查器官和精神上是否有问题；治疗性障碍时，大部分的性治疗师会要求患者的性伴侣一起参与讨论，医师可以因此获得很大的帮助；如果专业的治疗人员没有提出这种要求，病人要主动询问是否可以携带伴侣参与诊断和治疗；如果伴侣不能陪同诊疗，自己前往通常也会获得有效的帮助。
不要接受别人认为你年纪太大或身体太弱不适合谈“性”的说法，近来医学上已渐认知性爱及亲密行为对身体健康及病后复原是一大裨益。恢复性功能的确不容易，但坚持到底的人最后还是会完成心愿。
疾病与性功能
身体上的疾病或某些诊疗状况可能会直接或间接影响性功能。直接影响性功能的情形，如生殖器官损伤或其他性反应功能受损；间接影响性功能的情形，如疼痛或疲劳。举例来说，动脉硬化会阻断通到阻茎的血流而导致勃起困难，而关节炎会使得做爱时感到疼痛不堪，间接使患者逃避性行为。
除了疾病之外，治疗疾病也有可能干扰性反应，而生病或受伤的感觉也会影响性功能。例如自认为因治疗变得不吸引人或性欲降低，也会影响性欲或不愿有性生活。而性伴侣对病人的反应也会影响彼此时性生活，可能两个人都担心性活动会恶化病情。
当然，生病时可能对性一点也没兴趣，那么先把性暂搁一边，但是其他身体上的爱抚及关怀、亲密的行为，会使病人加速痊愈；也有许多人克服了疾病的问题，同时又拥有满京的性生活。有医师（或是性治疗师）的支持，及耐心地寻求治疗的意愿，才会有圆满的结果。
关节炎
问：是否有什么研究谈到关节炎（arthritis）对性行为的影响？
答；关节炎是类风湿病症的总称，症状包括关节及附近结统组织的发炎、疼痛及僵硬；女性患者的人数约为男性患者的两倍以上。
对这个问题并没有广泛的研究。不过有一些较小规模的临床研究指出，大约有一半的关节炎患者会有性困扰——疲劳、虚弱、疼痛及关节活动受限，是最常有的抱怨。骨盆附近关节炎的患者约70％有性困扰，而女性的困扰又多于男性；股关节疼痛及僵直是影响性生活最主要的原因，有18％的患者丧失性欲。
有些治疗关节炎的药物，尤其是类固醇，也会降低性欲；不过，局部关节注射的影响要比口服药物对性欲的影响少。新的药物，如抗前列腺素等，目前尚不清楚对性功能的副作用。
施行股盆关节手术的患者虽然减缓了关节的疼痛及僵硬，但并不是每个人都能改善性功能，也许心理也得一并改善才行。动过手术的人也许会觉得外表失去增力，而压抑自己的性生活。
性咨询专业人员建议关节炎患者采取几种方式来增进性功能：在比较不痛的时间做爱，做爱前先洗个热水澡、按摩一下，拿捏好吃止痛药的时间，采用对骨盆及关节压力较少的性交姿势，此外，平时做�