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377-客尘医话-第5章

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用升举生化汤。 
人参(一钱五分) 制白术(一钱五分) 归身(二钱,炒焦) 炙黄 (一钱) 熟地炭(三 
钱) 
荆芥炭(四分) 陈皮(四分,炒) 升麻(三分,蜜炙) 白芷(三分,炒炭) 川芎(六分,盐 
水炒焦) 淡附子(二分) 炙甘草(四分) 
如汗多加淮小麦四钱焙。 
产后气短似喘,因血既暴去,气必上窜,脾失健运,不能上输于肺,所以呼吸短促,言 
语不 
相接续,急服加参生化汤、续气养荣汤。若认为痰火,而妄议散气化痰之方,误事多矣。 
x续气养荣汤x 
归身(四钱) 川芎(一钱) 炙甘草(四分) 炮姜(四分) 人参(一钱五分) 炙黄 (一 
钱) 制白术(一钱) 熟地炭(三钱) 陈皮(四分,炒) 
如烦渴加麦冬一钱五分,五味子十粒炒;如大便闭加淡苁蓉二钱;伤食加神曲八分炒, 
楂炭一钱,砂仁三分;汗多加浮小麦四钱炒;如手足冷加淡附子三分。 
产后妄言妄见,由气血两虚,魂魄无根据也。不可误认为邪祟,喷以符水,惊以法尺,多 
致不救。丹溪云∶虚病似邪祟是也。又云∶欲泄其邪,当补其虚。宜服安神定志生化汤。 
枣仁(一钱五分,炒熟) 远志(四分,炒) 柏子仁(一钱五分,勿研) 麦冬(一钱五分 
,炒 
)归身(三钱) 川芎(一钱) 桃仁(七粒,去皮尖) 炙甘草(四分) 炮姜炭(四分) 人参( 
五分) 加龙眼肉(五个) 
产后去血过多,防血脱;气短如喘,防气脱;汗多妄言妄见,防神脱。虽有血阴气阳之 
分,而精散魂去之促无异,若非浓药急方,浓煎频服,奚能有救?宜服大补生化汤。 
人参(一钱五分) 熟地(四钱) 炙黄 (一钱五分) 淡附子(三分) 五味子(十粒) 制 
冬术 
(一钱) 麦冬(一钱五分) 白桃仁(八粒) 归身(三钱) 川芎(八分) 炮姜(四分) 炙甘草 
(三分) 
产后伤食,因形体劳倦,脾胃俱虚,不思食而强与之,胃虽勉受,脾难转运,食停痞满 
,嗳 
腐吞酸,必须健脾助胃,加以轻品消导之药,则食化胀平。断不可用峻剂消之,致伤元气, 
宜服健脾消食生化汤。 
归身(三钱) 川芎(一钱) 焦白术(一钱) 焦神曲(一钱) 焦麦芽(一钱) 陈皮(五分 
,炒) 炙甘草(四分) 
如伤肉食加焦山楂一钱,砂仁四分,或以绢包炒熟麸皮,加芒硝少许,揉熨更稳。 
产后因忿怒气逆,胸痞不舒,宜用木香生化汤。 
煨木香(二分) 归身(三钱) 川芎(一钱) 炮姜(四分) 陈皮(四分,炒) 
产后类疟,寒热往来,应期而发,此元虚而外邪易侵,不可作泛常疟治。有汗宜用滋荣 
扶正化邪生化汤;无汗头痛,加减养胃汤。 
归身(三钱) 川芎(一钱) 人参(一钱) 炙甘草(四分) 麦冬(一钱五分) 陈皮(四分 
,炒) 炙黄 (八分) 藿香(三分) 荆芥炭(六分) 生姜(四分) 
河井水煎服。 
x加减养胃汤x 
当归(三钱) 川芎(一钱二分) 藿香梗(四分) 炙甘草(四分) 人参(一钱) 焦白术( 
一钱) 茯苓(一钱五分) 制半夏(八分) 橘皮(四分) 姜皮(二分) 酒炒柴胡(三分) 
产后七日,内外发头痛,恶寒类太阳症;潮热自汗,大便不通,类阳明症;往来寒热, 
口苦 
胁痛,类少阳症,皆由气血两虚,阴阳不和,类外感伤寒治者,慎勿轻产而重伤寒,以麻黄 
柴胡等汤治之也。盖产妇血脱之后,而重发汗,虚虚之祸,不可胜言。仲景有云∶亡血家不 
可发汗。丹溪云∶产后切不可发表。古贤立说,皆具至理,即使真感伤寒,生化汤内芎、姜 
亦能散邪。且《内经》云∶西北之气,散而寒之;东南之气,温而收之。即病同而治亦异。 
至如产后属虚,无分南北,当于温补中少佐辛散可也,宜祛邪生化汤。 
归身(三钱) 川芎(一钱五分) 炙甘草(四分) 炮姜(四分) 羌活(四分) 桃仁(十粒 
,去皮尖) 防风(四分) 葱白(七寸) 
如虚者加人参五分。 
产后头痛,口燥咽干而渴,类少阴症;腹痛液干,大便实,类太阴症;汗出谵语,便闭 
痉厥 
,类厥阴症。多由劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯竭,肠腑燥涸,乃虚证类实,承气诸汤断不 
可施,宜养正通幽汤。 
当归(四钱) 川芎(一钱五分) 炙甘草(四分) 陈皮(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉 
苁蓉(一钱) 麻仁(一钱) 
如汗多加人参一钱,黄 一钱;口渴加人参一钱,麦冬一钱五分;腹满液干加人参一钱 
,大 
腹皮一钱;汗出谵语便闭加人参一钱,熟枣仁二钱,柏子仁二钱,茯神二钱,远志肉四分, 
麦冬一钱五分。 
产后血气暴竭,百骸无以涵濡,卒尔口噤,牙关紧闭,手足挛急,症类中风,不可任用 
中风 
剂也。盖冲为血脉之海,血脉空虚,关节不能流利。治当先服生化汤,以生旺新血,如危极 
,即服滋荣活络汤救之。 
熟地(三钱) 人参(一钱) 炙黄 (一钱) 归身(四钱) 川芎(一钱) 茯神(一钱五分) 
天 
麻(六分,煨) 麦冬(一钱) 荆芥(四分) 防风(四分) 羌活(三分) 陈皮(四分) 炙甘草 
(四分) 
如有痰加制半夏一钱,姜汁一匙,竹沥一匙;有食加山楂炭一钱五分,焦神曲一钱;大 
便闭 
加柏子仁二钱,苁蓉一钱五分;惊悸加熟枣仁二钱;言语恍惚,加远志肉四分炒,石菖蒲四 
分炒,枣仁二钱炒。 
产后汗出不止,亡阳之征也。盖汗为心之液,又肾十五液,血去而心肾大亏,必须急补 
心肾。益荣卫而嘘血归源,则汗自止。宜补阳益阴生化汤以救之。 
人参(一钱五分) 熟地(三钱,炒) 炙黄 (二钱) 炙甘草(四分) 归身(三钱) 川芎 
(一 
钱) 炮姜(四分) 牡蛎(二钱) 制白术(一钱) 桃仁(六粒,去皮尖) 浮小麦(一撮) 
如渴加麦冬一钱五分,五味子十粒。 
产后舌燥口渴,兼小便不利,由产后失血,或汗多所致。治当助脾益肺,调养气血,则 
津液 
生而小便自利矣。断不可用芩、连、知、柏以降之,五苓等剂以通之,宜服生津止渴益水散 
。 
炙黄 (一钱五分) 人参(一钱五分) 熟地(三钱,炒) 五味子(十粒) 麦冬(二钱) 
归身(三钱) 川芎(一钱) 茯苓(一钱五分) 生甘草(三分) 炙升麻(三分) 
产后小便不禁,是气血虚不能收摄肾气,宜加味生化汤。 
盐水炒益智仁(四分) 牡蛎(三钱) 北五味(十粒) 归身(二钱) 炙黄 (一钱) 川 
芎( 
一钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 炮姜(四分) 熟地(三钱) 覆盆子(八分) 菟丝子(一钱,炒 
)炙甘草(四分) 
产后泄泻,非杂症餐泄洞泻,水谷下注之比,大率气血虚,易于食积伤湿所致,宜消补 
兼施,加味参苓生化汤。 
白术(一钱土炒) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 川芎(一钱) 当归(二钱,土炒) 炮姜( 
四分) 炙甘草(四分) 焦神曲(五分) 焦麦芽(八分) 广皮(四分) 泽兰(一钱) 
如有寒加生姜一片,大枣二枚;如热去炮姜加金石斛三钱;如痛加煨木香四分;如至五 
更而甚者,加煨肉果四分。 
产后完谷不化,因劳倦伤脾,而转输稽迟也。又有饮食太过,脾胃受伤,当血块未散之 
时,患此脾败胃弱之症,宜先服香砂生化汤,继服加味参苓白术散,乃可无虞。 
x香砂生化汤x 
砂仁(三分,炒研) 益智仁(三分,炒) 归身(三钱,土炒焦) 川芎(一钱) 炙甘草( 
四分) 炮姜炭(四分) 泽兰(一钱五分) 焦锅粑(五钱) 
x加味参苓白术散x 
人参(一钱) 白术(一钱五分,土炒) 茯苓(二钱) 归身(三钱,土炒) 川芎(一钱) 
炮姜 
(四分) 炙甘草(四分) 益智仁(三分,炒) 泽兰(一钱五分) 白芍药(八分,酒炒炭) 广 
皮(四分,炒) 煨木香(二分) 
产后患赤白痢疾,后重频并,最为难治。须行不损元,补不助邪,惟生化汤去炮姜,加 
木香、茯苓,则可以并治而不悖也。后立数条,斟酌用之。 
一产痢黄色,乃脾土真气虚,宜服加味补中益气汤,加煨木香四分,煨肉果四分。 
一久痢元气下陷,肛门如脱,宜服六君子汤,加木香四分,煨肉果四分,干姜四分炒, 
归身三钱土炒,升麻三分。 
一久痢四肢浮肿,宜四君子加木香四分,五加皮四分,归身二钱土炒。 
一产痢脐下急痛,生化汤加木香四分,大腹皮六分,白术�
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