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愚按前症若脾胃无亏，饮食过多，而患暴怒胸膈痞闷者，宜用此方以消导宿滞；若饮食既消，而胸膈
痞闷者，宜用六君子汤以调补脾胃；若劳伤元气，兼停饮食，用补中益气加半夏、茯苓以升补脾胃；若感怒
兼食，用二陈、参、术、木香、香附、山栀以补脾平肝。
冬官朱省庵，停食感寒而患疟，自用清脾、截疟二药；食后腹胀，时或作痛，服二陈、黄连、枳实之
类，小腹重坠，腿足浮肿，加白术、山楂，吐食未化。余曰∶食后胀痛，脾虚不能克化也；小腹重坠，阳气
不能升举也；腿足浮肿，胃气不能营运也；吐食不消，脾胃虚寒也。治以补中益气汤加吴茱、姜、桂、木
香，不数服而痊。
一妇人饮食后患疟，呕吐，属内停饮食，外感风寒，用藿香正气散而愈。后因怒，吐痰甚多，狂言，热
炽、胸膈胀痛，手按少止，脉洪大无伦，按之微细。余谓肝脾二经血少火旺，用加味逍遥散加熟地、川芎，二
剂顿退，再用十全大补而安。
若痰盛，加半夏（姜制）、南星、枳实各一钱，黄芩（炒）、黄连各六分。
愚按前方非膏粱积热实火为痰者，不宜用。若中气虚而痰甚，用补中益气汤加茯苓、半夏；如未应，
用一味姜汁尤好。
若欲截之，加槟榔、黄芩、青皮、常山各一钱，乌梅肉三个。
愚按前症若血气俱虚，用人参、生姜各一两，煎服顿止，不问新久并效。若咽酸口酸，且节饮食，其病
潮作时虽大渴，只与姜汤，乘热饮之，此亦截疟之良法。每见饮啖生冷物者，病或少愈，多致脾虚胃损，反
为难治。若病势正炽，一、二发间，未宜遽截，恐邪气不去，正气反伤耳！此法有益无害。
一上舍，每至夏秋，非停食作泻，必疟、痢、霍乱，遇劳吐痰，头眩，体倦，发热恶寒。杂用
四物、二陈、芩、连之类。患疟服止截之药，前症益甚，时或遍身
如芒刺然。余谓中气虚热，用补中益气汤加茯苓、半夏，内参、 各用三钱，归、术各二钱，四十余剂全愈。
若日久虚疟，寒热不多，或无寒而微热者，邪气已无，只用四君子合四物汤加柴胡、黄芩、陈
皮，以滋补气血。
愚按前症若因胃气虚，用四君加升麻、当归；若脾血虚，用四君加川芎、当归；若因中气下陷，用补
中益气汤加茯苓、半夏。大凡久疟，多属元气虚寒。盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，脾虚则发热，
阴火下流则寒热交作，或吐涎不食，战栗泄泻，手足逆冷，皆脾胃虚弱，但补中益气，其诸症悉愈。
一妇人疟久不愈，发热，口干，倦甚。此脾胃虚热，用七味白术散加麦门、五味，作大剂煎与恣饮；
再发稍可，乃用补中益气汤加茯苓、半夏，十余剂而愈。
一妇人久疟寒热，服清脾饮之类，胸膈饱胀，饮食减少，用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜各一钱而痊。
卷之二
咳嗽
属性：咳谓有声，肺气伤而不清；嗽谓有痰，脾湿动而生痰。咳嗽者，因伤肺气而动脾湿也。病本虽分六气五
脏之殊，而其要皆主于肺。盖肺主气而声出也。治法
须分新久虚实。新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之；久病便属虚属郁，气虚则补气，血虚则补
血，兼郁则开郁。滋之、润之、敛之，则治虚之法也。
主方
杏仁（去皮尖） 白茯苓（各一钱） 橘红（七分） 五味子 桔梗 甘草（炙，各五分）
春多上升之气，宜润肺抑肝，加川芎、芍药、半夏各一钱，麦门冬、黄芩（炒）、知母各五分。
春若伤风，咳嗽鼻流清涕，宜辛凉解散，加防风、薄荷、黄芩（炒）、麦门冬各一钱。
愚按前症若因风寒所伤，咳嗽声重，头痛，用金沸草散；咳嗽声重，身热，头痛，用局方消风散。盖
肺主皮毛，肺气虚则腠理不密，风邪易入，治法当解表兼实肺气；肺有火则腠理不闭，风邪外乘，治宜解
表兼清肺火。邪退即止，若数行解散，则重亡津液，邪蕴而为肺疽、肺痿矣。故凡肺受邪不能输化，而小
便短少，皮肤渐肿，咳嗽日增者，宜用六君子汤以补脾肺，六味丸以滋肾水。
一儒者，素勤苦，恶风寒，鼻流清涕，寒栗，嚏喷，服祛风之药，肢体麻木，倦怠，痰涎自出，殊类
中风。余以为风剂耗散元气，阴火乘其土位也。遂以补中益气汤加麦门、五味治之而安。
一儒者，每至春咳嗽，用参苏饮之类乃愈。后复
发，仍用前药，反喉喑，左尺洪数而无力。余以为肾经阴火刑克肺金，以六味丸料加麦门、五味、炒山栀
及补中益气汤而愈。
夏多火热炎上，最重，宜清金降火，加桑白皮、知母、黄芩（炒）、麦门冬、石膏各一钱。
愚按王太仆云∶壮水之主，以制阳光。前症若喘急而嗽，面赤潮热，其脉洪大者，用黄连解毒汤；热
躁而咳，用栀子仁汤；咳唾有血，用麦门冬汤。俱兼以六味丸，夏月尤当用此，壮肾水以保肺金。
嘉兴周上舍，每至夏患咳嗽，服降火化痰之剂，咳嗽益甚，脾肺肾脉皆浮而洪，按之微细。余曰∶此
脾土虚不能生肺金，肺金不能生肾水，而虚火上炎也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而痊。后至
夏，遂不再发。
一男子，夏月唾痰或嗽，用清胃火药，不应。余以为火乘肺金，用麦门冬汤而愈。后因劳复嗽，用补
中益气汤加桔梗、山栀、片芩、麦门、五味而愈。但口干，体倦，小便赤涩，日用生脉散而痊。
秋多湿热伤肺，宜清热泻湿，加苍术、桑白皮各一钱，防风、黄芩、山栀（炒）各五分。
愚按前症若咳而身热，自汗，口干，便赤，脉虚而洪者，用白虎汤；身热而烦，气高而短，心下痞
满，四肢困倦，精神短少者，香薷饮；若病邪既去，
宜用补中益气加干山药、五味子以养元气，柴胡、升麻各二分以升生气。
冬多风寒外感，宜解表行痰，加麻黄、桂枝、半夏、干姜、防风各一钱。肺金素有热者，再加酒炒黄芩、
知母各五分。若发热，头痛，鼻塞声重，再加 本、川芎、前胡、柴胡各一钱。
愚按果系前症，若风寒外感，形气病气俱实者，宜用麻黄之类，所谓从表而入自表而出；若形气病
气俱虚者，宜补其元气，而佐以解表之药，若专于解表，则肺气益虚，腠理益疏，外邪乘虚易入，而其病
愈难治矣。若病日久，或误服表散之剂，以致元气虚而邪气实者，急宜补脾土为主，则肺金有所养而诸病
自愈。若人老弱，或劳伤元气，而患前症，误用麻黄、枳壳、紫苏之类，而汗出亡阳者，多患肺痈、肺
痿，治失其宜，多致不起。
一男子，神劳，冬月患咳嗽，服解散之剂，自以为便。余曰∶此因肺气虚弱，腠理不密，而外邪所感
也。当急补其母，是治本也。始服六君子汤，内去参、术，反加紫苏、枳壳之类，以致元气益虚，生肺
痈而殁。
太守钱东圩，先患肩疽，属足三阴虚，火不归源，用壮水之主以制阳光而愈。余曰∶疮疾虽愈，当
屏去侍女，恐相火一动，其精暗流，金水复竭，必致
变症。后果喘嗽，痰出如涌，面目赤色，小便淋涩，又误认为外感风寒，用麻黄汤表散，汗出不止。迎余
视之，其脉已脱，惟太冲未绝。余曰∶此脾虚不能摄涎，肾虚不能生水，肺虚不能摄气，水泛为痰，虚寒
之症也。辞为难治，勉以益火之源以消阴翳而愈。继又劳伤神思，外邪乘之，仍汗出亡阳，以致不起。
若有痰，加半夏、枳壳；风痰，再加南星（姜汁炒）；湿痰脾困少食，加白术、苍术；有痰而口燥
咽干，勿用半夏、南星，宜加知母（蜜水拌炒）、贝母、栝蒌仁、黄芩（炒）。
愚按前症若因脾气虚而为湿痰者，宜用补中益气汤；若因肾经虚热而口燥咽干者，宜用六味丸。
若夏月热痰，或素热有痰，加黄芩、黄连、知母、石膏。
愚按前症若心火乘肺，轻则用麦门冬汤，重则用人参平肺散；若上焦实热用凉膈散，虚热用六君子
汤；中焦实热用竹叶石膏汤，虚热用竹叶黄 汤；下焦虚热用六味丸。
一武职，因饮食起居失宜，咳嗽吐痰，用化痰止嗽之药。时仲夏，左尺洪数而无力，胸满，面赤，唾
痰腥臭，自汗。余曰∶肾虚水泛为痰，而反重亡津液，得非肺痈乎？不信，仍服前药。翌日吐脓，脉数，
右寸为甚。用桔梗汤一剂，数脉与脓顷减，又二剂，
将愈，佐以六味丸而痊。
上半日咳者，胃中有火，加贝母、石膏、黄连；五更咳者，同上。
愚按前症若胃中热甚为患者，宜用本方泄之；若胃中微热为�