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一男子,背患疽,肉腐脓清,肌肉不生,此邪去而气血俱虚也。用十全大补汤,月余而敛。
一男子,背患疽,肿痛,赤晕尺余,背如负石。其势当峻攻,其脉又不宜。遂砭赤处,
出紫血碗许,肿痛顿退。更用神功散及仙方活命饮二剂,疮口及砭处出血水而消。
儒者周在鲁,怀抱久郁,背脊患疽,肝脉弦洪,脾脉浮大,按之微细。以补中益气加桔
梗、贝母,少用银花、白芷,二剂,肝脉顿退,脾脉顿复。乃以活命饮二剂,脓溃肿消,肝
脉仍弦。此毒虽去,而胃气复伤。仍用前汤加半夏、茯苓而愈。用银花、白芷,非为治疮,
乃解患者之疑耳。
卷上
痈疽备论第二
属性:初虞世云∶凡痈疽始作,须以大黄等药亟转利之,勿以困苦为念。若与其溃烂而死,不
若利之而死,况有生道哉。古人立法,率用五香、连翘、漏芦等药,贫乏者单煎大黄汤以利
之。至于脓溃,乃服黄 等药以排脓,《千金》、《外台》备矣。世以疮发于外,不行转利而死
者多矣,悲夫!
x愚按∶x前症若肿高 痛,脏腑闭结,属内外俱实,当用前药泻之。若漫肿微痛,脏腑不
实,属内外俱虚,当用内托补之。若患肿无头,肉色不变,当助胃壮气,令其内消。若疼痛
不止, 肿不消,当用人参黄 散以托里排脓。若饮食少思,肌肉不生,当用参 托里散以
补养脾胃。丹溪云∶痈疽因积毒在脏腑,当先助胃壮气,使根本坚固,次以行经活血药佐
之,参以经络时令,使毒瓦斯外泄。治之早者,可以内消,此内托之旨也。又云;肿疡内外皆
壅,宜以托里表散为主,如用大黄,宁无孟浪之非;溃疡内外皆虚,宜以补接为主,如用香
散,未免虚虚之失。此盖古今气禀不同,治宜审之。
卷上
痈疽灸法论第三
属性:陈无择云∶痈则皮薄肿高,疽则皮浓肿坚,初发并宜灼艾。惟痈脓成则宜针,疽脓成则
宜烙,当审察其症, 利其毒,补托其里。然痈疽冠于杂病之首,治失次序,多致枉夭,故
集得效灸法,以贻学人,庶不致妄投也。
x愚按∶x前症若发热烦渴,大便秘结者,由邪蓄于内,宜黄连内 汤,以泄内毒。若头痛
拘急,发热恶寒者,由邪客于外,宜人参败毒散,以散表邪。若肿痛 赤,发热作渴,此毒
气凝于肉里,宜仙方活命饮,解散其毒。若食少体倦,发热恶寒,此中气虚弱,宜六君子汤,
以补脾胃。
卷上
骑竹马灸法第四
属性:治一切疮疡,即用此法,无有不愈。其法令病患以肘凭几,竖臂腕要直,用篾一条自臂
腕中曲处横纹,男左女右,贴肉量起,直至中指尖尽处截断为则,不量指甲。却用竹杠一条,
令病患脱衣,正身骑定,前后用两人扛起,令病者脚不着地,又令二人扶之,勿令伛偻。却
将前所量臂篾,从竹杠坐处,尾 骨尽处,直贴脊背,量至篾尽处为则,用墨笔点定,此只
是取中,非灸穴也。却用薄篾作则子,量病患中指节,相去两横纹为则,男左女右,截为一
则,就前所点记处两边,各量一则,尽处即是灸穴。两穴各灸五七壮。疽发于左则灸右;疽
发于右则灸左;甚则左右皆灸。盖此二穴,心脉所过之处,凡痈疽皆心火留滞之毒,灸此则
心火流通,而毒散矣。起死回生之功,屡试屡验。
x愚按∶x前症若毒既解,而肌肉不生,当求其属而补之。
r第一图p04…a45a1。bmpr
x男以左手,女以右手,先屈中指,用薄篾量取中一节,两横纹尽处为同身一寸为则子。x
r第二图p04…a45a2。bmpr
x先从男左女右臂腕中曲横纹起,用薄篾一条量至中指齐肉尽处,不量指爪为则,剪断。x
r第三图p04…a45a3。bmpr
x先令病患脱去衣服,以大竹杠一条跨定,令两人徐徐扛起,足要离地五寸许,两傍更以两人扶x
x定,毋令动摇不稳。却以第一图则子贴定竹杠,从尾闾起,贴脊量至则子尽,以墨点定记之,非x
x灸穴也,此是取中穴止处。却以第二图取同身寸则,取两寸平折,自中穴量之,以中分取两傍各x
x一寸,方是灸穴也。x
卷上
论隔蒜灸得效第五
属性:李氏云∶治疽之法,灼艾之功胜于用药,盖使毒瓦斯外泄。譬诸盗入人家,当开户逐之。
不然,则入室为害矣。凡疮初发一二日,须用大颗独蒜切片三分浓,贴疽顶,以艾隔蒜灸
之,每三壮易蒜,痛者灸令不痛,不痛者灸之令痛,疮溃则贴神异膏。如此则疮不开大,肉
不败坏,疮口易敛,一举三得。此法之妙,人所罕知。若头项见疽,则不可用此法(五府极观
碑载)。
愚谓疮疡之症,有诸中必形诸外,在外者引而拔之,在内者 而下之。苟或毒瓦斯郁结,
瘀血凝滞,轻者药可解散,重者药无全功,是以灼艾之功为大。凡灸法,未溃则拔引郁毒,
已溃则补接阳气。每治四肢患疮,气血无亏者,祗以前法灸之皆愈。若中气虚弱,不灸而服
败毒之药,复伤中气,未有不败者也。其头项患者,亦宜灸之,但艾炷宜小,而少其壮数为善。
卷上
背疽肿漫寻头灸法第六
属性:李氏云∶凡患背疽,漫肿无头者,用湿纸贴肿处,但一点先干处,乃是疮头。可用大蒜
十颗,淡豉半合,乳香钱许,研烂置疮上,铺艾灸之,痛否皆以前法为度。
x愚按∶x前症或附骨疽,及臀腿诸毒初起未明者,寻头用灸,多自内消。其毒炽盛,更服
活命饮,其功尤捷。若气血虚弱,必以补托为主。若背疽大溃,欲验穿透内膜者,不可用皂
角取嚏法,但以纸封患处,令病者用意呼吸,如纸不动者,未穿透也。倘用取嚏,鼓动内膜,
反致穿透,慎之慎之。
卷上
蒜饼施用分其轻重第七
属性:伍氏曰∶凡用蒜饼灸者,盖蒜味辛温有毒,主散痈疽,假火势以行药力。有只用艾炷灸
者,此可施于顽疽痼发之类。凡赤肿紫黑毒甚者,须以蒜艾同灸为妙。
x愚按∶x前法诚有回生之功。若顽疮痼疾,脾胃虚弱,营气不能滋养患处,以致寒邪内
袭而不愈,宜用小艾炷频灸疮口,以祛寒邪,补接营气。其内补之法说,见首论及三十二论。
卷上
灸法要论第八
属性:伍氏方论曰∶夫痈疽发背,皆有所困,前篇言之详矣。凡初觉赤肿,先从背脊骨第二陷
中两傍,相去同身寸各一寸五分,名热腑穴,二处各灸七壮,此能 泄诸阳热气,永无痈疽
之苦。或隔蒜灸,不论壮数,则邪无所容,而真气不损。但头项见疮,宜用骑竹马法及足三里灸之。
x愚按∶x前论诚为良策,其调理之法,当求首论。
x史氏引证x
甲戌年,疡医常器之,诊太学史氏之母云∶内有蓄热,防其作疽。至辛巳六月,果背胛
微痒,疮粒如黍,灼艾即消,隔宿复作。用膏药覆之,晕开六寸许,痛不可胜,归咎于艾。
适遇一僧,自云病疮甚危,尝灸八百余壮方苏。遂用大艾壮如银杏者,灸疮头及四傍各数壮,
痛止,至三十余壮,赤晕悉退。又以艾作团,如梅杏大者四十壮,乃食粥安寝,疮突四寸,
小窍百许,患肉俱坏而愈。
x愚按∶x灼艾之法,必使痛者不痛,不痛者痛,则其毒随火而散。否则,非徒无益,而又害之。
x附治验x
秋官高竹真,患背疽,色黯坚硬,重如负石,神思昏愦可畏。其亲廷评郑沙村请同往
治。郑云∶竹真先任湖广某县时,以某河涉险不便,竹真为整治有功。其民为立生祠,凡渡
河者,无不祷祭。竹真患此,悉疑立祠致祟。余曰∶不然,病因元气虚寒,积毒炽盛所致。
遂以杵蒜摊患处,用钱大艾炷灸二十余壮,尚不知。乃摊蒜补艾灸,亦不知。乃着肉灸,良
久方知。再灸方痛,内服参附大补之剂而起。
卷上
痈疽灼艾痛痒论第九
属性:伍氏曰∶凡治痈疽发背疔疮,不痛者,必灸使痛,痛者,必灸使不痛。若初灸即痛者,
由毒瓦斯轻浅,灸而不痛者,乃毒瓦斯深重,悉宜内服追毒排脓,外敷消毒之药。大抵痈疽不可
不痛,又不可大痛,闷乱不知痛者,难治。
x愚按∶x前论惟疔疮一症,其状不一,其色不同,或如小疮,或如水泡,或作痛,或麻木,
或有红丝,或寒热头疼,或呕吐恶心,或肢体拘急,其候多端。非前灸法并解毒之剂,卒难
济事。若不省人事,或牙关紧急者,即以夺命丹为末灌之。若生两足,多有红丝至脐;生于
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