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595-医学实在易-第27章

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x茵陈蒿汤x 治阳明病,发热汗出,此为热越不能发黄也,但头汗出,身无汗,剂颈而还 
,小便不利,渴欲饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,此方主之。 
茵陈蒿(六钱) 栀子(三钱) 大黄(二钱,去皮 
上三味,以水三杯,先煮茵陈,减一杯半,纳二味,煎八分,去滓,温服,日三服。小 
盒饭利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。 
x栀子柏皮汤x 治伤寒,身发黄发热。 
栀子(三钱) 甘草(一钱) 黄柏(二钱 
上三味,以水二杯半,煎八分服,日再。 

卷五寒症
霍乱吐泻
属性:x理中汤x x通脉四逆汤加猪胆汁x(见《伤寒论》 
x五苓散x 治霍乱吐泻而渴者,太阳症悉具,口渴呕逆,小便不通等症,水肿症借用颇验 
。 
泽泻(二两) 白术 茯苓 猪苓(各一两) 桂枝(七钱 
共为末,以米饮调下三钱,多饮暖水以出汗。今人作小剂,水煎服。 

卷五寒症
鼓胀单腹胀方
属性:x胃苓散x(见泄泻 
x圣术煎x 治脾虚作胀,及久患吐泻等症。 
白术(微炒,一两) 陈皮(二钱) 干姜(三钱) 肉桂(二钱 
水煎服。虚甚,加附子。 
白术补脾,脾得补则善运,善运则食消而胀去。欲其运多于补,则生用;欲其补多于运 
则熟用。凡药生则行速,熟则行缓,自然之理也。若炒焦,则全失其本性,反令损脾增胀。 
陈皮达结气于外,干姜祛寒气于中,肉桂化太阳之气于下。下焦气化,而上中二焦之气亦治 
,此景岳新方中之第一方也。 
x连理丸x 治腹胀如箕,时吐酸水者,又治久泻如神。 
人参 白术 干姜 川连(各二两) 炙草(一两 
蜜丸,每服三钱,米汤送下,日两服。 
喻嘉言云∶“酸水时吐时生,为单腹膨胀,及心、胸、腹、胁俱痛,不用八味地黄丸, 
为柔中之刚,而用此丸为刚中之柔,取其大苦大辛,能变胃而不为胃变也。”愚按∶以白术 
易苍术,其力更大。 
x桂甘姜枣麻辛附子汤x 治气分,心下坚大能如盘,边如旋杯。 
桂枝 生姜(各三钱) 炙草 麻黄 细辛(各二钱) 附子(一钱) 大枣(四枚) 
水三杯二分,先煮麻黄至二杯二分,去沫,入诸药,煎八分温服,日夜三服,汗出如虫 
行皮中即愈。 
此症是心肾交病,上不能降,下不能升,日积月累,如铁石难破。方中桂枝、甘草、生 
姜、大枣以和其上;而复用麻黄、附子、细辛少阴的剂,以治其下;庶上下交通而病愈,所 
谓大气一转,其结乃散也。 
x枳术汤x 治心下坚大如盘,(边如旋盘,而不如旋杯,邪尚散漫未结,虽坚大而不满痛也 
,水饮所作(《金匮》特提水饮,所以别于气分也。 
枳实(二钱) 白术(四钱 
水煎服,日三服,腹中 即当散也。言水饮所以别于气分也,气无形以辛甘散之,水有 
形以苦泄之,方中取白术之温以健运,枳实之寒以消导,意深哉。胃为阳,阳常有余;脾为 
阴,阴常不足;胃强脾弱,则阳与阴绝矣。脾不能为胃行其津液,则水饮作矣。方中用术以 
补脾,用枳以抑胃,脏腑分理,所以治水饮之原易,老逞其庸浅之见,变汤为丸,只认为一 
补一消之法,学人切勿述此陋语,为有识者笑。 
x四七汤x 胀而属七情所致者,宜此汤主之。 
半夏 茯苓(各三钱) 浓朴(二钱) 苏叶(一钱) 生姜(三片 
水煎服。 
此方妙在紫苏叶一味以散结,香以醒脾,而顺气消胀行水乃其余事。 

卷五寒症
疝气
属性:x五苓散x(方见吐泻) 此方治疝气以白术为君,以桂枝换肉桂,再加小茴香、木香、木通、 
川楝子、附子方效。 

卷五
厥证
属性:x当归四逆汤 通脉四逆汤 七气汤x(俱见心腹痛。 
x四逆散x 治阴阳不相顺接,四逆厥冷,并治痢症后重。宜照法重加薤白 
。 
柴胡 白芍 枳实 甘草(各等分 
共为末,每服三钱,米汤调下,日三服。 
x白虎汤 承气汤x(俱见伤寒) x桂附八味丸x(见痰饮 
x六味地黄丸x 治肾水不足,虚火上炎,痰嗽发热,口疮吐血,淋浊遗精,腰痛等症。 
熟地黄(四钱) 山茱肉 怀山药(各二钱) 茯苓 丹皮 泽泻(各一钱五分 
水煎服。改钱作两,炼蜜如梧子大,名六味丸,治同。 
x还魂汤x 救卒死,救忤死。 
麻黄(三两,去节) 杏仁(七十个,去皮尖) 甘草(一两,炙 
上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。 
按∶今法马,每两折三钱零,每升折一白盏,一剂分三服。御纂《医宗金鉴》云∶中风 
客忤,便闭里实者,仲景用备急丸。可知无汗表实者,不当用备急丸通里,当用还魂汤以通 
表也。通里者抑诸阴气也,通表者,扶诸阳气也。昧者不知,以麻黄为入太阳发汗之药,抑 
知不温覆取汗,则为入太阴通阳之药也,阳气通则魂可还矣。 
x白薇汤x 治妇人气厥、血厥如死人者。 
白薇 人参 当归(各二钱) 炙草(一钱 
水煎服。 
x蒲黄酒方x 
蒲黄(一两) 黑豆(三两 
先将黑豆炒香,以温酒淋下,取酒饮一杯。 
x二术二陈汤x(见湿症) 治湿盛生痰。 
x平胃散x(加减详本论) x五苓散x(见吐泻) x防风通圣散x(见中风) 


卷七
属性:x大青龙汤 麻杏甘石汤 白虎汤 承气汤x(俱见伤寒 
x九味羌活汤x 治四时感冒,头痛、发热、项强、恶寒、恶风、身痛。代麻黄桂枝青龙 
各半等汤。 
羌活(入太阳) 苍术(入太阴) 防风(各一钱半,周行通身) 白芷(入阳明) 川芎(入桂阴) 黄芩 
(入少阳) 生地黄(养汁以作汗) 细辛(入少阴) 甘草(各一钱,和诸药 
加生姜五片,葱头二根。如伤风自汗,去葱头加白术,倍防风;胸满,去地黄,加枳壳 
、桔梗;喘加杏仁;夏加石膏、知母;汗下兼行加大黄。 
按∶生地黄、黄芩虽能退热,然初起不可遽用苦寒,不如用葳蕤柔润,以养汗源,且能 
助正气而驱风邪。 
x三黄解毒汤x 治大热、谵语、发斑、发黄、吐衄、下血等症。 
黄连 黄柏 黄芩 栀子(各二钱) 甘草(一钱 
水煎服。 
x犀角地黄汤x 治火邪吐血、衄血、尿血、谵语、斑黄、赤淋,妇人血崩等症。 
生地(三钱) 犀角尖 丹皮 芍药(各二钱 
水煎服。 
柯韵伯曰∶“气为阳,血为阴,阳密乃固,阳盛则伤阴矣。阴平阳秘,阴虚者阳必凑之 
矣。故气有余即是火,火入血室,血不荣经,即随逆气而妄行,上升者出于口鼻,下陷者出于 
二便,虽有在经在腑之分,要皆心肝受热所致也。心为荣血之主,心火旺则血不安,故用生 
犀、生地酸咸甘寒之味,以清君火。肝为藏血之室,肝火旺则血不守,故用丹皮、芍药辛苦 
微寒之品,以平相火。此方虽曰清火而实滋阴之剂。盖失血则阴虚,阴虚则无气,故阴不足 
者,当补之以味,勿得反伤其气也。若用芩、连、胆草、栀、柏以泻其气,则阳之剧者,苦 
从火化,已衰者,气从苦发,燎原而飞越矣。” 
x防风通圣散x(见中风 
口糜 鼻衄 齿衄 
x甘露饮x(方见食) 治胃火炽盛等症。 
喉痹 双蛾 单蛾 
x导赤散x 治火盛口疮,喉痹、双单蛾及赤淋,茎中痛如刀割等症。 
生地(三钱) 木通 甘草(各二钱 
加竹叶二十四片,水煎服。 
季楚重曰∶泻心汤用黄连,所以治实邪,实邪责木之有余,泻子以清母也。导赤散用地 
黄,所以治虚邪,虚邪责水之不足,壮水以制火也。 

卷七厥证
血证方
属性:x泻白散x 治肺受燥气咳嗽不已,火移大肠作泻等症。 
桑白皮(三钱,生) 地骨皮(一钱) 黄芩 甘草(各一钱 
加粳米二钱,水煎服。 
李时珍云∶“此泻肺诸方之准绳也。” 
x竹叶石膏汤 
石膏(八钱,生研) 麦冬(四钱) 半夏(三钱) 人参(二钱) 炙草(一钱) 鲜竹叶(八十一片) 粳米 
(三钱 
水三杯半,煎二杯,入粳米,煎至米熟,量八分服。 
x回元汤x 
人参 炙草 当归(各二钱) 大枣(二枚) 炙 (四钱) 煨姜 水煎服。 
x六味地黄丸 白虎汤 麻黄汤x(加减详本论 
x四生丸x 治热甚逼血妄行,此方止血兼能行瘀,所以为妙。 
生地黄 生艾叶 生侧柏 生荷叶(各服二钱) 
捣为丸,如鸡子大,每服一丸,(以沸汤冲服。 
x理中汤x(方见吐泻) 上、中、下之血不止,得�
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