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又曰∶治不足之法,治有余则可;治有余之法,治不足则不可。
又曰∶寒之不寒,是无水也;热之不热,是无火也。无水者壮水之主,以镇阳
光;无火者,益火之原,以消阴翳,此达至理于绳墨之外也。
又曰∶金匮肾气丸补而不滞,通而不泄,诚治肿之神丹。
又曰∶标证虽似有余,本证实由不足,当以脉辨之。
又曰∶凡痈疽疮疖,轻重缓急,大有不同,治之之法,总宜察其虚实冷热,或
重或轻,对证发药,无失先后次序。治法当分初、中、末异,初宜散热解毒通经为
主,以图消去;中宜排托为主,以图散去余毒;末宜补宜托宜温,以图易于收功,此大法也。
又曰∶一痈疽初作,便宜灼艾及用药外涂四围,中留口出毒,如疮小通敷之,既
溃以膏贴之。以手探肿上,热者有脓,不热者无脓也。
又曰∶凡肌肉伤而疮口不敛者,用六君子汤以补脾胃为主;若气虚恶寒,而疮
口不敛者,用补中益气汤以补脾肺;若血虚发热而疮口不敛者,用四物参 以滋肝
脾;若脓多而疮口不敛者,用八珍汤、十
全大补汤以养血气。经曰∶脾主肌肉,如前药未应,但用四君归 以补脾胃;若更
不应,乃下元阳虚,用八味丸以壮火生土;若脉数发渴者难治,此真气虚而邪气实也。
又曰∶按一切痈疽,初起则邪毒未曾达表,脏腑壅热,一毫热药不可用;若既
出脓后,则毒瓦斯外泄,气血皆虚,胃气自弱。一毫凉药不可用。比古人之成法也。然
亦有气血虚寒,初起毒陷阴分者,非阳和托里,何能升达在表;既溃而阴血干枯,若
非滋阴充畅,何能接续脓浆。外则疮毒枯焦,内则口干烦躁,故全在以脉消息。盖
气主煦之,血主濡之,气以成形,血以华色,故诸痈疽平塌不易高耸者,乃阳气虚
弱,不能逐毒以出阴分,即为阴毒也;根红散漫者,亦气虚不能拘血紧附也;红活
光润者,气血拘毒出外也;外红里黑者,毒滞于内也;紫黯不明者,气血不充,不能
化毒成脓也;脓色浓浓者,气血旺也;脓色清淡者,气血衰也。未出脓前,或有有
余之热,既出脓后,尽从不足之治;但毒瓦斯一分未尽,不可姑纵容留,以致蔓延,便
成大患,犹之养虎,久必噬人。气虚不能逐毒者,温补兼托,阳和一转,阴分凝泣
之滞,自能冰解;血虚不能化毒者,尤宜滋补排脓,故当溃脓毒瓦斯未尽之时,其托
里之功,刻不可缓,一容一纵,毒即逗留;一解一清,毒即冰伏;托里不兼滋补气血,
虚者何以成脓,犹无米而使之炊饭也;滋补不兼托里,仅可调和气血,何能直达溃
所成功,且毒瓦斯盛者,则反受其助,犹裹粟以资盗粮矣。滋补不兼温暖,则血凝气
滞,孰作酿脓之具,犹之造酒不暖,何以成浆,造饭无火,何以得熟。世人但知以
毒为火,清火以解毒,殊不知毒即火,毒化而火亦清,毒凝而火愈郁。然毒之化必
由脓,脓之来必由气血,气血之化,必由火也,火可清乎?况清凉之法,仅可施于
疮疥小疖耳。若忽遇通经达络之疽,攻托尚虞不暇,岂可复行清解,反伤胃气,以
致阳气不振,难溃难长,甚则内攻脏腑,可不畏欤!迨至毒既去尽,肉 肌生,则和
平补养气血之中,乃可佐以银花国老,以解有余不尽之毒,至如连翘、花粉,亦能解毒伤胃气,盒饭禁用。
程山龄曰∶凡痈疽服药,宜照顾脾胃为主,不得已而用清凉,但期中病,切
勿过剂。初起时设有挟风寒者,宜先用芎芷香苏散一剂,或万灵丹、蟾酥丸以散之,
散后而肿未消,随用银花甘草汤、四妙汤以和解之。若肿势 痛,大便闭结,内热
极盛者,则清药中须兼补托之剂,透脓散主之。若脓水已溃,必须托补元气为主,参
内托散主之;如元气虚寒,则补托药中须加辛热以佐之;脾虚者,理中汤、参
白术散;气虚下陷者,补中益气汤;胃经受寒,饮食停滞者,藿香正气散;气血两
虚者,十全大补汤加附子、鹿茸;间亦有虚而挟热者,即去附子、肉桂,加麦冬、银
花、丹皮以收功,不可不知也。大抵有阳毒,有半阴半阳,宜细辨之。阳毒者疮势
红肿,疮顶尖耸,根脚不散,饮食如常,口渴便结,五心烦热,脉洪数;阴毒者疮势
灰白平塌,顽麻少痛,根脚走散,食少便溏,手足厥冷,口鼻气冷,脉沉迟;半阴
半阳者,疮虽红肿,不甚尖耸,饮食差减,大便不结,寒热往来,微渴喜热,脉虚软;
此三者必须细辨,俾用药寒温得宜,方为合法。治阳者清凉解毒,治阴者温中回阳,
半阴半阳之法,清不伤胃,温不助邪,如斯而已矣。(《十法》)
胡公弼曰∶痈疽最忌发汗,恐表虚不能成脓,后必难治。(《无愧青囊》)
又曰∶败脓不出者,用白芷,不可用白术,盖白术能化毒生脓。
经曰∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。
张景岳曰∶阴根于阳,阳根于阴,凡
病有不可正治者,当从阳以引阴,从阴以引阳,各求其属而衰之。如求汗于血,生
气于精,从阳引阴也;又如引火归原,纳气归肾,从阴引阳也;此即水中取火,火中取水之义。
又曰∶阴之病也,来亦缓而去亦缓;阳之病也,来亦速而去亦速;阳生于热,热
则舒缓,阴生于寒,寒则拳急。
又曰∶寒邪中于下,热邪中于上,饮食之邪中于中。
又曰∶考之《中藏经》曰∶阳病则旦静,阴病则夜宁,阳虚则暮乱,阴虚则朝
争。盖阳虚喜阳助,所以朝轻而暮重,阴虚喜阴动,所以朝重而暮轻,此言阴阳之
虚也。若实邪之候,则与此相反,凡阳邪盛者,必朝重暮轻,阴邪盛者,必朝轻暮
重,此阳逢阳王,阴得阴强也。其有或昼或夜,时作时止,不时而动者,以正气不
能主持,则阴阳胜负交相错乱,当以培养正气为主,则阴阳将自和矣。但或水或火,
宜因虚实以求之。
又曰∶病有六变者,表里、寒热、虚实也。是即医中之关键,明此六者,万病
皆指诸掌矣。以表言之,则风、寒、暑、湿、火、燥,感于外者是也;以里言之,则七
情、劳欲、饮食,伤于内者是也;寒者,阴之类也,或为内寒,或为外寒,寒者多虚;
热者,阳之类也,或为内热,或为外热,热者多实。虚者正气不足也,内出之病多不
足;实者,邪气有余也,外入之病多有余。
又曰∶病必自表而入者,方得为之表证,若由内以及外,便非表证矣。经曰∶从
内之外者,调其内,从外之内者,治其外,从内之外而盛于外者,先治其内,而后治
其外,从外之内,而盛于内者,先治其外,而后调其内,此内外先后之不可不知也。
又曰∶热在表者,为发热头痛,为丹肿斑黄,为揭去衣被。为诸痛疮疡。热在
里者,为瞀闷胀满,为烦渴喘结,或气急叫吼,或躁扰狂越。热在上者,为头痛目
赤,为喉疮牙痛,为诸逆冲上,为喜冷舌黑。热在下者,为腰足肿痛,为二便秘涩,
或热痛遗精,或溲浑便赤。
又曰∶寒在表者,为憎寒,为身冷,为浮肿,为容颜青惨;为四肢寒厥。寒在里
者,为冷咽肠鸣,为恶心呕吐,为心腹疼痛,为恶寒喜热。寒在上者,为吞酸,为
膈噎,为饮食不化,为嗳腐胀哕。寒在下者,为清浊不分,为 溏痛泄,为阳痿,为
遗尿,为膝寒足冷。
又曰∶真寒之脉,必迟弱无神,真热之脉,必滑实有力。
又曰∶阳脏之人多热,阴脏之人多寒。阳脏者必平生喜冷畏热,即朝夕食冷,一
无所病,此其阳之有余也;阴脏者,一犯寒凉,则脾肾必伤,此其阳之不足也。第
阳强者少,十惟二三;阳弱者多,十常五六;然恃强者多反病,畏弱者多安宁。
又曰∶假寒误服热药,假热误服寒药等证,但以冷水少试之。假热者必不喜水,
即有喜者,或服后见呕,盒饭以温热药解之;假寒者,必多喜水,或服反快而无所
逆者,盒饭以寒凉药解之。
又曰∶今人病虚证者极多,非补不可。但用补之法,不宜造次,欲察其可补不可
补之机,则全在先察胸腹之宽否,何如?然后以渐而进,如未及病,再为放胆用之,庶
无所碍,此用补之大法也。
又曰∶凡势在危急,难容少缓,亦必先问其胸宽者,乃可骤进;若元气真虚,而
胸腹又胀,是必虚不受补之证,若强进补剂,非惟无益,适足以招谤耳。
又曰∶制方用药,气味有阴阳,阴者降,阳者升;阴者静,阳者动;阴者柔,阳
者刚;阴者怯,阳者勇;阴主精,�