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《景岳全书·传忠录·阴阳篇》曰:“凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领。阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,而可以一言蔽之者,曰阴阳而已。故证有阴阳,脉有阴阳,药有阴阳。以证而言,则表为阳,里为阴;热为阳,寒为阴;上为阳,下为阴;气为阳,血为阴;动为阳,静为阴;多言者为阳,无声者为阴;喜明者为阳,欲暗者为阴;阳微者不能呼,阴微者不能吸;阳病者不能俯,阴病者不能仰。以脉而言,则浮大滑数之类皆阳也,沉微细涩之类皆阴也。”
(四)指导疾病的治疗
1.确定治疗原则
《素问·至真要大论》曰:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”“盛则泻之,虚则补之。”“寒者热之,热者寒之。”
《灵枢·邪客》曰:“补其不足,泻其有余。”
《素问·阴阳应象大论》曰:“阳病治阴,明病治阳。”
王冰注:“壮水之主,以制阳光”,“益火之源,以消阴翳。”
《难经·六十九难》曰:“虚者补之,实者泻之。”
2归纳药物的性能
《素问·至真要大论》曰:“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。”
《医贯·阴阳论》曰:“神农尝药,按阴阳而分寒、热、温、凉、辛、甘、酸、苦、威之辨。凡辛、甘者属阳,温、热者属阳;寒、凉者属阴,酸、苦、威者属阴。”
《景岳全书·传忠录·阴阳篇》曰:“以药而言,则升散者为阳,敛降者为阴;辛热者为阳,苦寒者为阴;行气分者为阳,行血分者为阴;性动而走者为阳,性静而守者为阴。”
七、五行归类
《素问·阴阳应象大论》曰:“东方生风,……在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。”
“南方生热,……在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为微,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。”
“中央生湿,……在天为湿,在地为土,在体为肉,在藏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为吵,在窍为口,在味为甘,在志为思。”
“西方生燥,……在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在藏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为优。”
“北方生寒,……在天为寒,在地为水,在体为骨,在藏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。”
《尚书·洪范》曰:“水日润下,火曰炎上,木日曲直,金日从革,士爱稼稿。”
八、五行生克制化
(一)、五行相生
《中藏经·生成论第三》曰:“金生水,水生木,木生火,火生土,土生金,则生成之道,循环无穷。”
(二)、五行相克
《素问·宝命全形论》曰:“木的金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然。”
(三)、五行制化
《素问·六微旨大论》曰:“亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。”
《类经图翼·运气上》曰:“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害。”
九、五行相乘、相侮、子母相及
(一)、相乘相侮
《素问·五运行大论》曰:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”
十、五行学说在中医学中的应用
(一)、说明五脏之间的相互关系
《素问·五脏生成篇》曰:“心……其主肾也”;“肺……其主心也”;“肝……其主肺也”;“脾……其主肝也”;“肾……其主脾也”。
(三)、用于疾病的诊断
《灵枢·本藏》曰:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”
《难经·六十一难》曰:“望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病在何脏腑也。”
《素问·五脏生成篇》曰。“能合色脉,可以万全。”
《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。得其相生之脉,则病已矣。”
《医宗金鉴·四诊心法》曰:“色脉相合,青弦、赤洪、黄缓、白浮、黑沉,乃平。已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。”
第二部分 藏象
一、藏象与脏腑的含义
《素问·六节藏象论》曰:“帝日:藏象何如?歧伯日:心者生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。”
王冰注:“象,谓所见于外,可阅者也。”
《黄帝内经素问集注》曰:“象者,像也,论脏腑之形象,以应天地之阴阳也。”
《类经·藏象类》曰:“象,形象也。脏居于内,形见于外,故曰藏象。”
(二)、脏腑的含义及其内容
《素问·金匮真言论》曰:“肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。”
《素问·五脏别论》曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府。”
“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满世。”
《临证指南医案·脾胃》曰:“脏宜藏,腑宜通,脏腑之体用各殊也。”
《类证治裁·内景绩要》曰:“六腑传化不藏,实而不能满,故以通为补焉。”
《类经·藏象类》曰:奇恒之腑,“藏畜阴精。”“奇,异也;恒,常也。”
二、五脏系统
《灵枢·本输》曰:“心合小肠”,“肺合大肠”,“肝合胆”,“脾合胃”,“肾合膀胱。”
《素问·宣明五气篇》曰:“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为诞,肾为唾,是谓五液。”
“五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是调五脏所藏。”
“五脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。”
“五脏应象:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。”
《素问·金匾真言论》曰:“心开窍干舌,肝开窍于目,脾开窍于口,肺开窍于鼻,肾开窍于二阴。”
《素问·阴阳应象大论》曰:肾“在窍为耳”。
《素问·六节藏象论》曰:心“其华在面”,肝“其华在爪”,脾“其华在唇四白”,肺“其华在毛”,肾“其华在发”。
《素问·阴阳应象大论》曰:肝“在志为怒”,心“在志为喜”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐。”
《灵枢·阴�