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《冯氏锦囊秘录·卷一·尊生救本论》曰:“虚为百病之由,……正气旺者,虽有强邪,亦不能感,感亦必轻,故多无病,病亦易愈;正气弱者,虽即微邪,亦得易袭,袭则必重,放最多病,病亦难痊。”
二、基本病机
《素问·至真要大论》曰:“审察病机,无失气宜”,“谨守病机,各司其属”。
唐·王冰注“病机”为病之“机要”,曰:“得其机要,则动小而功大,用浅而功深也”。
《类经·疾病篇·病机》曰:“机者,要也、变也,病变所由出也。”
(一)、邪正盛衰
《素问·通评虚实论》曰:“邪气盛则实,精气夺则虚。”
《景岳全书·虚实篇》曰:“虚实者,有余、不足也。……虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实,故每以至虚之病,反见盛势,大实之病,反有赢状,此不可不辨也。”
《医宗金鉴·伤寒心法要诀》曰:“人感受邪气虽一,因其形脏不同……或从虚化,或从实化。”
(二)、阴阳失调
《素问·阴阳应象大论》曰:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。”“重阴必阳,重阳必阴。”
《素问·调经论》曰:“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。”
《景岳全书·传忠录·寒热真假篇》曰:“寒热有真假者,明证似阳,阳证似明也。盖阴极反能躁热,乃内寒而外热,即真寒假热也。阳极反能寒厥,乃内热而外寒,即真热假寒也。”“假热者,水极似火也。……此皆阴盛格阳,即非热也。”“假寒者,火极似水也。……此阳极似阴,即非寒也。”
《医学正传》曰:“假热者,水极似火,阴证似阳也。外虽热而内则寒,……所谓寒极反兼热化,亦曰阴盛格阳也。”“假寒者,火极似水,阳证似阴也。外虽寒而内热,……所谓热极反兼寒化,亦曰阳盛格阴也。”
《医学源流论·亡阴亡阳论》曰:“其亡阴亡阳之辨法如何?亡阴之汗,身畏热,手足温,肌热,汗亦热而味咸,口渴喜凉饮,气粗,脉洪实,此其验也。亡阳之汗,身反恶寒,手足冷,肌冷,汗冷而味谈微粘,口不渴而喜热饮,气微,脉浮数而空,此其验也。”
(三)、气血失常
《素问·调经论》曰:“血气不和,百病乃变化而生。”
《素问·举痛论》曰:“余知百病生于气也。”
《妇人良方·调经门》引张寇姡г唬骸胺蛉酥云荆蝗酥。从胁幌壬似淦摺!�
《金匮钩玄·六郁》曰:“气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。”“郁者,结聚而不得发越也。当升不得升,当降不得降,当变化者不得变化也。”
《素问·生气通天论》曰:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”
《医宗必读·古今元气不同论》曰:“气血者,人之所赖以生也。气血充盈,则百邪外御,病安从来?气血虚损,则诸邪辐凑,百病丛集。”
第七部分 预防
《素问·四气调神大论》曰:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。……圣人不治已病治末病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”
《素问·刺法论》曰:“黄帝日:余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?歧伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气……又一法,小金丹……服十粒,无疫干也。”
《丹溪心法·不治已病治未病》曰:“与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者,徒劳而已。是放已病而后治,所以为医家之法;未病而先治,所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。”
《医学源流论·防微论》曰:“病之始生浅,则易治;久而深入,则难治。”“盖病之始人,风寒既浅,气血脏腑未伤,自然治之甚易;至于邪气深入,则邪气与正气相乱,欲攻邪则碍正,欲扶正则助邪,即使邪渐去,而正气已不支矣。”
《难经·七十七难》曰:“上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。”
《素问·上古天真论》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。……虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”
《吕氏春秋·尽数》曰:“流水不腐,户枢不蠹,动也。形气亦然。形不动则精不流,精不流则气郁。”
《素问·阴阳应象大论》曰:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。”
第八部分 治则
一、治病求本
《素问·阴阳应象大论》曰:“治病必求于本。”
《景岳全书·传忠录·论治篇》曰:“凡看病施治,贵乎精一。盖天下之病,变态虽多,其本则一。天下之方,治法虽多,对证则一。故凡治病之道,必确知为寒,则尽散其寒;确知为热,则尽清其热。一拔其本,诸证尽除矣。”“医诊治法有日:见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生休耗气,精遗不涩泄。明得个中趣,方是医中杰。行医不识气,治病从何据?堪笑道中人,未到知音处。”
《景岳全书·传思录·求本论》曰:“万事皆有本,而治病之法,尤惟求本为首务。所谓本者,惟一而无两也。盖或因外感者,本于表也;或因内伤者,本于里也;或病热者,本于火也;或病冷者,本于寒也;邪有余者,本于实也;正不足者,本于虚也。但察因何而起,起病之因便是病本。万病之本,只此表、里、寒、热、虚、实六者而已。……直取其本,则所生诸病,无不随本皆退矣。”
《素问病机气直保命集·病机论》曰:“察病机之要理,施品味之性用,然后明病之本焉。故治病不求其本,无以去深藏之大患。”
二、正治反治
《素问·至真要大论》曰:“盛者泻之,虚者补之。”“寒者热之,热者寒之。”“微者逆之,甚者从之。”“逆者正治,从者反治……塞因塞用,通因通用。”
《素问·三部九候论》曰:“实则泻之,虚则补之。”
《景岳全书·传忠录·论治篇》曰:“治法有逆从,以寒热有真假也。此《内经》之旨也。经曰:逆者从治,从者反治。夫以寒治热,以热治寒,此正治也。正即逆也,以热治热,以寒治寒,此反治也。反即从也。”
三、标本缓急
《素问·标本病传论》臼:“知标本者,万举万当;不知标本者,是谓妄行。”“病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。”“病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。”
《医门法律·申明内经法律》曰:“凡治病,不辨新病邪实,久病正虚,缓急先后失序,而实实虚虚,医之罪也。”
《景岳全书·传忠录·标本论》曰:“病有标本者,本为病之源,标为病之变。”
《珍珠囊补遗药性赋》曰:“夫用药者,当知标本。以身