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到晚拉十几次。起先,知府衙门的医官认为是毒痢,然而用了清热解毒的药物无效,后来又认为是肾阳不足,按照五更泻去治,还是无效。这次老毛病又犯了,医官只好给他吃罌粟壳止泻,虽然好一些,但是依然每天拉三四次。他就以此为借口,蔫对抗这道圣旨,不去捉蛐蟀,而是到南京找刘纯治病去了。
其实,南京诏狱里的医官一直在研究治疗久痢的有效方法。制造久痢模型是容易的。这队医官挑选200个男女犯人进行如下处理:
第一步:强迫口服石灰水,造成胃肠道的损伤,降低消化能力。
第二步:吃米饭和蔬菜,造成营养不良。
第三步:每天吃一粒巴豆。
结果怎样呢?一个月之后,停用巴豆。再看这200个犯人,一个个每天依然要腹泻几次。三个月之后,医官们请刘纯验看,刘纯认为久痢病已经制造成功了,可以进行下一步的试验治疗。怎样试验治疗呢?医官们让全部犯人都喝开胃汤:生山楂半两,广木香二两。同时都喝瘦牛肉汤。于是把200个犯人分为甲乙丙丁四批,每批5组,分别给予如下处理:
甲批犯人:
第1组:每天喝两次黄连汤,给予清热。
第2组:每天喝两次枸杞汤,给予补肾。
第3组:每天喝两次党参汤,给予补气。
第4组:每天喝两次沙参汤,给予滋阴。
第5组:每天喝两次当归汤,给予养血。
一个月之后,甲批第3组犯人的疗效较好。
乙批犯人:
第1组:每天喝两次党参、川芎汤,给予补气活血。
第2组:每天喝两次党参、贝母汤,给予补气化痰。
第3组:每天喝两次党参、沙参汤,给予补气滋阴。
第4组:每天喝两次党参、猪苓汤,给予补气利水。
第5组:每天喝两次党参、麻黄汤,给予补气定喘。
一个月之后,乙批第4组犯人的疗效较好。
丙批犯人:
第1组:每天喝两次党参、猪苓、酸涩止泻的乌梅汤。
第2组:每天喝两次党参、猪苓、止血止泻的赤石脂汤。
第3组:每天喝两次党参、猪苓、涩肠止泻的诃黎勒汤。
第4组:每天喝两次党参、猪苓、补脾止泻的芡实汤。
第5组:每天喝两次党参、猪苓、止痛止泻的罌粟壳汤。
一个月之后,丙批第4组犯人的疗效较好。
丁批犯人:
第1组:每天喝两次党参、猪苓、芡实、芳香化湿的厚朴汤。
第2组:每天喝两次党参、猪苓、芡实、温脾调中的砂仁汤。
第3组:每天喝两次党参、猪苓、芡实、破气行痰的枳实汤。
第4组:每天喝两次党参、猪苓、芡实、理气止痛的香附汤。
第5组:每天喝两次党参、猪苓、芡实、调中和胃的小茴香汤。
一个月之后,丁批第1组犯人的疗效最好。
刘纯亲眼看到了丁批第1组犯人的疗效,十分高兴,立即让全体犯人照此治疗。结果在三个月之后,久痢的犯人都痊愈了。
这些试验说明久痢属于运化失常证候群,治疗这个证候群应当使用调补脾胃的参苓白术丸。参苓白术丸出自宋朝名医陈师文的著作《太平惠民和剂局方》,是治疗运化失常引起久痢的名方。该方有升提中气的四君子:人参、茯苓、白术、甘草,有健脾止泻的白扁豆、莲子、山药,薏苡仁,有调气的砂仁、桔梗等十味药材,全部药材是研磨成细粉,再加入炼蜜为丸。但是参苓白术丸调补脾胃的作用很弱,因此虽然治疗运化失常有效,可是不能根治。
刘纯和医官们反复加减参苓白术丸处方,研究出一种新的药物,叫做承利散。主要成分是:儿茶胶、蝉蜕、鹿茸、槐蘑、西红等。
苏州知府况钟到了南京,见了刘纯,就把宣德皇帝朱瞻基下旨让他捉蛐蟀的事说了一遍。今年已经71岁的刘纯,想不到自己的表外甥孙子如此荒唐。于是刘纯留下苏州知府况钟治病,不理睬已经到了苏州衙门,捉蛐蟀的两个太监的拼命催促。官员擅自离任是有罪的,但是刘纯上折子,说况钟病重,朱瞻基能够说什么呢?
刘纯让苏州知府况钟先口服加味开胃汤:生北山楂半两,广木香二两,猪苓二两,党参一两。每天一剂,水煎频饮。同时喝瘦牛肉汤。出现饥饿感,再使用承利散。结果不到三个月,况钟的久痢就好了。已经是初冬了,田地里已经没有蛐蟀了,苏州知府况钟就回苏州府衙了。
★总而言之,刘纯认为久痢的病因=主观原因+客观原因+诱发条件;其中,主观原因=胃气下降+营养不良;客观原因=脾虚+内湿;诱发条件=气机不顺。痊愈=三分治+七分养;其中,七分养=加入党参、猪苓的开胃汤+瘦牛肉汤;三分治=承利散。
现代医学怎样解释久痢问题呢?
久痢就是现代医学说的慢性非特异性溃疡性结肠炎。该病的病因至今不清楚。有自身免疫学说,但是使用皮质激素不能根治。有遗传学说,但是许多病人没有家族史,而且治愈后不再复发,也排除了先天缺陷。有感染学说,但是使用抗生素无效。有食物过敏学说,但是病人使用特殊食物治疗无效。有精神焦虑学说,但是病人使用安定药物治疗无效。因此西医是糊涂的。
病理解剖学发现,慢性非特异性溃疡性结肠炎的病变主要位于直肠与乙状结肠,可扩展到全结肠。肠粘膜有弥漫性炎症改变,有水肿、充血、溃疡、肉芽组织、假性息肉。临床表现,主要是便秘与腹泻交替。腹泻的时候,可以一天十几次,大便呈不成形,或者是糊状,或者是水样。诊断主要靠结肠镜检。西医没有好办法。如果使用柳氮吡啶和强的松无效,就给予手术切除。
但是三分治七分养治疗此病是简单有效的。以后几百年的研究使用,发现刘纯的这种方法能够治疗现代病名:慢性结肠炎、胃和十二指肠溃疡等。
★请注意!首先口服加味开胃汤:生山楂15克,广木香50克,猪苓50克,党参20克。每天一剂,水煎频饮。同时喝瘦牛肉汤。一个月之后,如果病情不再发展了,那么轻症病人不必用药,重症病人可以加用承利散。
治疗期间,应当吃软食。不要误认为是胃寒,而吃热烫食物,以免烫伤食道、胃的粘膜。禁忌烟酒辛辣。要多吃牛奶、鸡蛋、肉类等食物。西医让病人吃素食,是不对的。这样一来,人体缺乏蛋白质,溃疡面就不会愈合,病情也不会好转。
疗效统计:从1967年至1997年,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎1327例,均经过结肠镜检查确诊,大多数病人,每天腹泻4…6次,大便呈脓血样,用药半年以后,乙状结肠镜复查,全部正常。治疗胃和十二指肠溃疡,共1583例;均经过钡餐造影或者胃镜检查确诊,用药半年以后,经过胃镜复查,溃疡面亦得到愈合。
(1)慢性非特异性溃疡性结肠炎(中医古称久痢)
病人男性,1928年出生,甘肃省兰州市火柴厂职员。1979年8月14日凌晨,病人因为腹泻不止,在工厂医务室治疗之后,突然腹胀腹疼。医生即通知家属,病人可能是癌症,赶紧找肿瘤专家看一看。于是家属马上用担架抬着病人,当天中午来到甘肃省水电工程局医院。
内科医生询问病史,知道病人从1971年夏天开始,经常便秘与腹泻交替。曾经在甘肃省人民医院诊断是慢性结肠炎,治疗无效。又在甘肃省新医药研究所诊断是五更泻,治疗亦无效。今天凌晨,突然腹泻不止,医务室医生迅速处理之后,腹泻迅速停止,但是腹胀腹疼难忍。医务室医生说长期腹泻可能是癌症。让病人赶紧找肿瘤专家看病。病人既然是找肿瘤专家,那就是找院长刘弘章喽,于是内科医生把我找来了。
病人腹胀腹疼难忍,这是必须立即查明的急症。我敲了敲病人的肚子,的确很胀,但是没有腹水。那么肚子里就是气体,可是大量的气体是从哪里来的呢?是不是病人发生了肠梗阻呢?可是大量腹泻的病人,肠蠕动是强烈的,怎么会一下子发生肠梗阻呢?还是要用乙状结肠镜查一查。
于是我让护士给病人灌肠,准备做乙状结肠镜检。护士刚把灌肠器的探头插入肛门,就说:“院长,阻力太大,好像有占位性物体!”
我问:“什么